清晨醒来，喉咙干痒发紧，甚至伴有轻微刺痛或异物感，有些人第一反应是“要感冒了”，于是赶紧喝热水、含润喉糖、补充维生素C，甚至提前吃感冒药预防。可折腾几天，感冒迟迟不来，喉咙不适的症状却依然存在。其实，这未必是感冒前兆，也可能是环境干燥、张嘴睡觉、鼻腔分泌物倒流、胃酸反流等因素导致。
快速区分：是真感冒了
还是单纯咽喉不适
感冒初期的咽喉干痛与非感冒因素导致的咽喉不适，在临床表现上有着明显区别。
感冒初期的咽喉干痛通常会伴随全身性反应，如低热、乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕等；咽喉不适逐渐加重，1—3天内陆续出现典型感冒症状，白天同样明显；大多有着凉、接触过感冒患者等明确诱因。
非感冒因素引起的咽喉不适症状大多集中在清晨，起床后饮水或稍作活动就能明显缓解；白天基本正常，次日清晨再度出现。这种不适感会反复发作，甚至持续数周、数月。
在家里，可以通过伴随症状初步判断成因：
（1）频繁鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、眼睛发痒等，可能是过敏性鼻炎、鼻腔分泌物倒流进咽喉；
（2）晨起口苦、饭后反酸烧心，要留意胃食管或喉咽反流的可能性，建议到消化科就诊；
（3）打鼾严重、晨起头痛、白天总是昏昏欲睡，要警惕睡眠呼吸暂停，建议进行睡眠监测，可到耳鼻咽喉科就诊；
（4）仅仅是喉咙干，喝水就能缓解，大多是空气干燥，做好室内保湿、多饮水即可；
（5）发热、全身酸痛，咽喉干痛症状明显加重，可能是真感冒了；
（6）一旦出现声音嘶哑、痰中带血、颈部肿块等异常情况，需立即就医。
清晨咽喉不适
多半是这些原因造成
多数人咽喉不适，和睡眠环境、身体状态息息相关。
开空调或暖气会导致空气干燥，夜里睡上一觉，咽喉黏膜大量失水，醒来自然干痒难耐；
部分人睡觉打鼾、鼻腔通气不畅，下意识会转为张口呼吸，口腔不具备鼻腔的加温加湿功能，干燥空气直接刺激咽喉；
过敏性鼻炎患者平躺入睡后，鼻腔分泌物向后流到咽喉；
夜间平躺时胃酸容易反流到咽喉，易损伤声带及咽喉黏膜；
慢性咽炎患者咽部黏膜本身敏感度较高，夜间分泌物堆积，再加上干燥空气刺激，晨起不适感往往加重。
除了这些常见情况，还有一些原因常常被大家忽略。
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，夜里反复呼吸暂停导致张口呼吸、缺氧，睡醒后不仅咽喉干痛，还会头痛、整日犯困；
部分胃食管反流、喉咽反流患者，可能没有明显烧心感，但胃酸夜间反流至咽喉，导致慢性咽炎样症状，常被误诊为“反复感冒”或“慢性咽炎”；
服用抗过敏药、抗抑郁药、降压药、利尿剂等药物可能会引起口干；
干燥综合征患者，晨起口干眼干的感受格外突出；
由长期焦虑、精神紧绷诱发的咽异感症，也会让人总觉得喉咙卡着异物。
误把咽喉干痛当感冒
可能带来这些风险
不少人习惯把清晨咽喉干痛当成感冒来处理，靠感冒药硬扛，长此以往，会引发一连串健康问题：
只想着缓解咽喉干痛的症状，不去处理鼻炎、反流、睡眠呼吸暂停这些病根，咽喉干痛症状可能会反复出现；
频繁服用复方感冒药，多种药物成分叠加，会造成摄入过量，加重肝肾代谢负担，有可能导致急性肝损伤；
咽喉黏膜长期反复受刺激，可导致声带肉芽肿、息肉；
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者若不做有效治疗，会增加高血压、心律失常、代谢紊乱等全身性疾病的发病风险；
持续错误的治疗方式会让急性炎症转为慢性，黏膜屏障受损，形成恶性循环。
出现下面这些危险信号，切勿硬扛，要及时就诊：
声音嘶哑持续两周不见好转，甚至越来越重；
吞咽干硬食物有哽噎感，伴随胸骨后疼痛；
咽喉发紧、吞咽费力，还出现不明原因的体重下降；
痰中带血，尤其是清晨的第一口痰；
颈部出现无痛肿块，并慢慢增大；
咽喉异物感持续加重；
频繁反酸烧心、晨起口苦的症状明显。
任何持续超过2周的声音嘶哑、咽喉异物感或吞咽不适，就不能简单归为“感冒”或“上火”，必须到耳鼻咽喉科进行电子鼻咽喉镜检查。
科学调理，改善晨起咽喉状态
认清风险、找准诱因后，通过科学调理能够有效缓解晨起咽喉的种种不适，当然，调理也要对症，不能一概而论。
日常可以做好这几点基础防护：
室内相对湿度保持在40%-60%，若湿度低于40%咽喉黏膜干燥，高于60%易滋生霉菌、尘螨；
健康成年男性每日饮水1700毫升、女性饮水1500毫升，少量多次，不要口渴才喝；
用250毫升温水加少许食盐漱口，含漱20-30秒后吐出，每日2-3次，可杀菌消炎；
在医生的指导下，用温热蒸汽熏蒸咽喉，每次20分钟，每日2次，缓解黏膜干燥；
戒烟酒、忌辛辣、避免过烫饮食，睡前3小时不进食以减少反流。
晨起喉咙干痛，是身体发出的提醒，并不一定是“感冒前兆”。学会分辨症状特点，找到真正诱因并对症处理，避免盲目吃药，防止小问题越拖越重。记住关键原则：症状持续超过2周、持续加重，务必及时就医。守护咽喉健康，从建立科学认知开始。
来源：新华网·宝藏青年工作室、新华网江苏频道（综编：章婧倩、汪柯檬）
合作专家：南京市浦口人民医院（东南大学附属两江医院）耳鼻咽喉头颈外科 科主任、副主任医师股市资金杠杆，蔚蓝讲坛专家 徐进敬
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